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안과 보험사기 사건 대처 방법

(서울 강남의 유명 안과 병원장이 ‘보험사기’ 혐의로 경찰 수사 대상에 올랐다. 이 병원에서 안구건조증 치료와 피부 시술이 묶인 패키지를 이용하고 보험을 청구한 환자 수백여명도 역시 수사받는 것으로 알려졌다. 2022년 개원한 해당 안과는 2023년 초부터 약 1년간 안구건조증 치료 패키지 상품을 내세워 환자를 모집했다. 병원의 의뢰를 받고 홍보와 모객을 맡은 브로커는 소셜미디어(SNS)와 포털 블로그 등에서 환자들에게 접근해 “안구건조증 치료용으로 IPL 시술(레이저 치료) 10회와 슈링크, 초음파 관리 등 피부관리 시술 10회를 좋은 가격에 받을 수 있다”며 병원 방문을 유도했다. 환자가 병원에 방문하면 “안구건조증은 실손보험 청구 대상이라 치료비 환급이 가능하고 피부과 시술은 서비스라 걱정하지 않아도 된다”며 결제를 한 뒤 실손보험 청구를 권유했다고 한다. 경찰은 작년에 이 병원에 대한 압수수색을 벌였다. 병원장 외에 환자들을 모집한 홍보 브로커도 입건됐고 이 패키지 상품을 결제하고 치료받은 환자들도 ‘보험 허위 청구’ 혐의로 경찰에 불려가 수사받는 상황이다.) 이 기사의 환자들중 한명이며 오늘 보험사기로 검찰송치되었다고 안내를받았고 브로커랑은 계속 연락중인데 자기도 상황을 알아보고 연락주겠다고 하는 상황입니다. 어떻게 대처하면 좋을지 불기소처분을 받을수있는지 추후에 브로커와 병원을 상대로 고소가 가능한지 여부에 대해 궁금합니다

5달 전 작성됨조회수 164
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환자 입장에서 가장 중요한 것은 본인이 보험사기를 고의로 저지르지 않았다는 점을 입증하는 것입니다. 다만 혐의를 일부 인정하고 합의를 시도하면 기소유예 등 유리한 방향으로 사건을 정리할 가능성이 있습니다. 브로커나 병원을 상대로 고소나 민사 손해배상청구는 실제 피해나 금전적 손해가 입증되어야 하므로, 현재 단계에서는 검찰 조사 대응에 집중하고 향후 고소 여부는 사건 정리 후 신중히 판단하는 것이 현실적입니다. 더 궁금한 점 있으시면 언제든지 연락주세요. 구체적인 대응방안까지 상세하게 설명해 드리겠습니다.

최광희 변호사

[사법고시 대형로펌출신, 민사전문, 대한변협인증 형사전문] 저는 모든 사건을 상담부터 소통, 수행까지 직접 진행하고, 사무장이나 다른 변호사를 통해 사건을 처리하지 않습니다. 1,000건의 로톡 후기로 성실함과 실력이 검증된 변호사입니다.

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1. 자세하게 적어주신 내용을 보니 이미 진술을 잘못 하신 것 같네요. 변호인 동석 없이 혼자 조사를 받으셨나 봅니다. 2. 앞서 브로커의 유인 문구에 대한 설명이 없으셔서 무혐의주장 가능하다고 답변 드렸으나, 브로커의 유인 문구에 대한 답변을 저렇게 하신 것이라면 무혐의주장 어려워 보입니다. 3. 보험사와 합의 하시고 기소유예처분 노려 보시길 바랍니다. 4. 다수 유사 사건 성공적인 수행 경험 있습니다. 5. 모든 상담글에 대한 답변은 사무장이나 직원을 사용하지 않고, 변호사인 제가 직접 작성함을 알려 드립니다. 6. 비용에 관하여는 분납도 가능하고 최대한의 편의 보아 드리고 있사오니 부담 없이 연락 주시길 바랍니다.

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제 프로필을 눌러 3940개의 만점후기를 확인하여 주시길 바랍니다. (후기작성유도나 알바후기는 일절 없음 또한 알려 드립니다.) 대표변호사인 제가 직접 사건의 처음부터 끝까지 처리하여 드리고 다른 변호사나 사무장 등이 대신 처리하는 일은 절대 없습니다.

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안녕하세요. 법무법인 공명의 <김준성 파트너 변호사>입니다. 1. 우선 위와 같은 상황에 처해 계신 점에 대해 위로의 말씀을 전해 드립니다. 2. 우리 법원은 재산범죄에 대해 엄중히 처벌하고 있는 입장을 보이고 있습니다. 재산범죄 중에서도 본건과 같이 보험사기 사건은 그 죄질이 더욱 나쁘다고 판단하여 더욱 중한 형을 선고하고 있습니다. 일반 개인을 상대로 한 재산범죄도 당연히 문제가 있지만, 보험사기라는 사회적으로 큰 문제가 내포되어 있는 행위를 하여 사기피해를 준 것에 대해서는 법원에서 더 큰 문제가 있다고 보기 때문입니다. 3. 이에 현 단계에서라도 관련 사건의 경험이 많은 형사전문 변호사를 변호인으로 선임하여 진행하실 것을 권해 드립니다. 4. 유죄가 인정될 경우 어머님의 가담 정도, "범죄의 고의의 정도" 등에 따라 형량이 달라질 수 있습니다. 이러한 주장은 매우 법리적인 주장으로 관련 사건의 경험이 많은 변호인의 도움을 받아 주장을 하여야 제대로 된 주장이 이루어질 수 있습니다. 혐의의 정도를 정하는 것은 형량에 있어서 아주 큰 차이가 있습니다. 본 변호사가 진행한 사기 피고인 사건 중 "확정적인 범죄의 고의"가 없었음을 주장, 입증하여 1심 보다 10개월의 형이 감형되게 한 성공사례가 있습니다. 5. 위와 같이 확정적 범죄의 고의를 가지고 계획적으로 범행을 저지른 것이 아니라는 점을 입증한다면, "벌금형"의 처분을 기대해볼 수 있습니다. 또한 보험사에 반환하여야 할 금원이 있다면 보험사와 적절한 합의점을 찾아 반환하여야 할 것입니다. 이 부분에 있어서도 도움을 드리도록 하겠습니다. 6. 추가 상담을 진행하여 주신다면, 구체적이고 친절한 상담 도와 드리겠습니다.

김준성 변호사

법무법인 공명 김준성 구성원(파트너) 변호사입니다. 약 40,000건에 달하는 상담사례를 참고 해주세요. 대한변호사협회 형사전문(등록번호 제2019-297호) 변호사입니다. 서울 각 지검 피해자 변호사로 활동 중에 있습니다. 진심으로 돕겠습니다.

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