실비보험 보험금 관련, 보험사기특별방지법위반 혐의로 피의자 조사를 받으라고 합니다. | 고소/소송절차 상담사례 | 로톡
고소/소송절차수사/체포/구속금융/보험

실비보험 보험금 관련, 보험사기특별방지법위반 혐의로 피의자 조사를 받으라고 합니다.

1년 전 두통이 심해서 한의원을 다니다가 나아지지 않아 회사근처 신경외과로 갔습니다. X ray검사를 먼저 했는데 의사분이 정확한 증상의 원인을 확인하기 위해 여러가지 검사가 필요하다고 해서 반차를 내고 피검사, 소변검사, mri 검사 후 도수치료 등 물리치료까지 받고 병원에서 6시간이상 검사 및 치료를 받았고 병원에서도 당일입원으로 진단서를 발급해줘서 mri 검사비, 치료비 등 실비보험 청구를 했습니다. 그 후 이틀 동안 두 번 더 병원을 방문해서 도수치료를 받았고 실비청구 또한 했습니다. 보험금은 당일 바로 보험사에서 심사 후 입금해줬습니다. 그 때 병원에서는 환자분이 실비보험이 있으니 10회 도수치료를 받으시면 좋을 거라고 권유했지만 시간도 없고 증상이 조금 호전돼서 거절했습니다. 그런데 엊그제 갑자기 경찰서 지능팀에서 연락이 와서 보험사에서 보험사기로 고발을 했다며 출석하라는 연락을 받았습니다. 사건에 대해서 간단히 알려준 내용은 1년 전 당일입원 보험금 청구건에 대해 보험사에서 고발한 거라고 합니다. 그 후 병원에 바로 전화를 해서 제가 진료받았던 의사와 통화했고 의사는 경찰서에 출석해 사실 그대로 얘기하시면 된다고 했습니다. 진단서 등은 다시 받았습니다. 검사시간과 치료에 시간이 좀 걸리니 당일입원 처리하겠다고 해서 저도 동의하고 그렇게 했고 실제로도 병원에 점심시간 인 11시30분정도에 도착해서 반차까지 내고 18시 넘어서 병원에서 나왔습니다. 환자가운으로 환복도 하고 검사와 치료도 받았고요. 1. 보험사에서는 심사 후 보험금 지급을 완료했는데 당일입원 을 문제삼아 1년 후에 왜 고발을 한 것일까요? 병원이 보험금관련 문제가 많아서 그 병원 환자들을 다 고발한 건 아닐까요? 2. 경찰 출석 조사에 어떻게 대응해야 하고 주의사항은 무엇인지 궁금합니다. 어떻게, 무엇을 소명해야 될까요? 참고로 회사전산에 병원방문 시 반차를 낸 것과 병원에 갈 때 차를 타고 갔는데 6시간 이상 머문 주차비 결제내용도 남아있습니다.

6년 전 작성됨조회수 1,405
#검사
#경찰
#고발
#병원
#보험
#보험금
#보험사
#보험사기
#사기
#의사
#조사
#주차
#진단서
#치료비
#회사
궁금해요
관심글
공유하기
첫 상담글 작성시, 전화 상담 50% 쿠폰을 드려요!첫 상담글 작성시, 전화 상담 50% 쿠폰을 드려요!
더 많은 변호사 답변이 
준비되어 있어요 
로그인 하신 후 이 질문에 대한 모든 변호사 
답변을 보실 수 있습니다.
'검사'(으)로 
새 글이 등록되면 알려드릴까요?
답변에 만족하셨나요?
받으신 답변에 만족하셨나요?